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何小康很是疑惑的看着秦川。他还是没有想明白。
方萍看到秦川过来了,心里悬着的石头终于放了下来。
不知道从什么时候开始,秦川已经成了急诊科医生护士的主心骨。
“秦大夫。”方萍跟秦川打了一声招呼,语气中带着敬意与感激。
秦川向方萍点点头,接着说道:“小康,你说说,你之前是怎么考虑的?”
何小康回想了一下,整理了思绪,说道:“考虑患者大心脏心衰,左束支阻滞,室上性心动过速,经静脉内反复多次给予多种抗心律失常药物进行治疗,但是效果不佳,仍然不能转为窦律。抑制心肌收缩力的抗心律失常药在此受到限制。电转复也具有较大的危险性。我现在有些不知道该怎么办了。”
秦川低着头想了一会,抬头看着何小康:“其实你想得很周到。诊断上也没有问题。但是我们可以转变一下思维方式。可以考虑停用抗心律失常药,而改用升压药。”
“啊?”何小康很是吃惊,“现在病人的心跳过速,如果采用升压药,不是加速病人的死亡么?血压一提升,心脏的负荷立即增大,很容易导致心衰恶化。这样很容易出问题啊。”
“所以我说要换一种思维方式。虽然病人的病是心衰,但是病人的情况有些特殊,使用抗心律失常的药物,它的效果受到了限制。这个时候,我们不妨增加压力感受器的兴奋性,兴奋迷走神经,转复室上速。但是要严格控制。”秦川解释道。【请注意,此为小说虚构情节。虽然参照真实病例,但是各种病例有各自特殊性,切勿作为医学参考。】
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