然后,刘璐帮忙安排了床旁超声检查,果不其然,结果提示:患者左心房内有一段漂浮物,也就是心脏赘生物,这是一些大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞等。
患者正值青春年华,却出现了急性脑梗,还有心脏赘生物,被虫咬伤且持续过几天低热……结合以上因素,陈俊和刘璐考虑患者应是感染性心内膜炎(IE),便迅速联系细菌室,要求尽快制作患者的血培养涂片、口头报告细菌。
没多久,血培养报告就出来了:金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染,并完善经食道超声检查,进一步明确了感染性心内膜炎的诊断。
金黄色葡萄球菌主要是存在于人体的表皮皮肤和鼻孔处,姚小姐被虫叮咬伤的伤口久久没有愈合,而金黄色葡萄球菌则可能是通过手抓挠伤口进入人体内的。
由于这种感染疾病,需要较长时间的住院治疗,急诊科不适合,床位比较紧张,所以陈俊联系了心内科之后,将姚小姐转了过去,预估要半个月左右的抗感染等对症治疗,方可恢复并出院。
陈俊在自媒体撰文,给大家分享这个病例,提醒大家注意相关疾病。
他说道,在许多人看来,心脏疾病是老年人的高发疾病,但实际上有些类型的疾病在年轻人中的发病率并不比老年人低,仅仅因为年轻人全身器官处于强盛状态,在疾病早期往往因为代偿能力强,因此症状不明显或能耐受。然而只要过一段时间,“小毛病”会磨成“大问题”,甚至引发更大的灾难。
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