患者：马德才

年龄：72岁

主诉：误吞假牙后吞咽困难4天

现病史：4天前，病员误吞五颗假牙。当时未感受异常，本院医生为患者服用硫酸镁后等待自然排出，未做特殊处理。三日之后，患者假牙并未顺利排出，并出现呼吸困难，腹痛，咳嗽等症状再次入院。患病以来，精神正常，可进食，解便五次，小便无异常。

过去史：既往体检，有高血压和冠心病。否认有“肝炎，结核、霍乱、痢疾等”传染病史。无外伤手术史。否认有食物过敏史。否认有输血及代血制品史。按计划防疫接种。各系统五阳性体征。

个人史：出生于原籍，未到外地久居。否认有“疫水、疫区”接触史。生活规律，无烟酒等不良嗜好。

家族史：否认有明确性家庭性传染病及遗传病史。

……

何北看了黄熙雅刚做的病例报告。对于这名患者的情况，有了更加深入的了解。

老人有心脏病！

何北想起来，老人吞下去的其中一颗假牙，就挂在距离心脏位置很近的食道管壁上。

这要是做内镜下消化道异物取出术的话，恐怕并不容易。

在何北看来，最好的办法还是开刀。

可是这么做又有一个问题，因为距离心脏位置很近，风险很高。

所以，这不是一个简单的小手术，手术等级恐怕达到了三级，甚至四级。

当然，这只是何北自己片面的看法。

想必作为主任级别医师的蒋主任，早就已经有了完美的手术计划。

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