对于李擎朱瞻基非常的欣赏，这个出身与自己亲自授课的账房团队，随着一步步的磨炼在与草原互市上，立下了不可磨灭的功勋。

如今大明与草原的边境如此稳定，可以说李擎付出极大的努力。文官们根本就看不到李擎的功绩，或者说就是看到了也不承认。

因为他是商贾的身份，商贾就天生的敌人一等，哪怕是为皇帝办事的官商，在皇帝提出封赏的时候，六科祭出了封驳之权，将李擎挡在了文官队伍之外。逼得朱瞻基只能用中旨的方式给李擎专门设置了一个对外交往司的部门，慢慢的架空了鸿胪寺的权力。

最后一个确定的是医疗卫生部，直接将太医院升级而成，尚书由太医院使王安国（杜撰，并没有查到太医院太医的名字，可见这个时代的士大夫对医学的漠视，留下名姓的名医大多数人只是副业，他们的主业都是士大夫，就是李时珍这样的大名医也是秀才出身。）担任。

太医院升级成医疗卫生部，级别升高了责任也就更大了，医疗卫生部不但要对达官贵人负责，更要对普通百姓负责，让老百姓看得起病才是一个政府应该做的事。

王安国因为级别太低，根本没有资格参与这样重要的会议，而且在这样重要的会议上让一个太医参加也显得不吉利，没病没灾的谁愿意整天跟医生打交道。

这个时代的名医基本上都是家学渊源，没有名师传承是很难在打出名气的。王安国的祖父乃是一代名医王履，家学渊源，正是这样的传承才让他当上了太医院使，在太医领域也是一样的讲究师承资历。

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