胆囊管的存在,是连接胆囊和胆总管的。
而胆囊管与肝总管和胆总管之间,呈Y字连接。
Y的下面这条就是胆总管,
而Y的左侧就是胆囊管,右侧则为肝总管。
不论是在腹腔镜下做胆囊切除,亦或是直接开腹做胆囊切除,
都有一个原则,
那就是尽力避免胆管的损伤,
也就是肝总管或者胆总管的损伤。
但这种损伤有的时候又不可避免,
比如胆总管开口位置异常,开口太高的,以至于胆囊管太短,很多人将胆总管误认为是胆囊管而夹闭,导致损伤。
比如夹闭胆囊管的时候,夹的太低,导致胆总管的损伤。
比如胆囊管和肝总管解剖位置太近,夹闭胆囊管的时候,损伤肝总管。
...
反正原因很多,
而这种损伤,在腹腔镜下表现的尤为明显。
腹腔镜下胆囊切除时,胆管的损伤几率,远远高于开腹下胆囊切除术。
但,
禹文星自信自己不会损伤到胆管,
他以前做腹腔镜下胆囊切除的手术很多,而且现在对于操作杆的掌握熟练度极高,这也是为何他在解剖胆囊三角的时候,敢于大刀阔斧的进行解剖,
但这个病人....
禹文星心虚了。
这个病人的胆囊管扩张极为厉害,若是所料不差,必然会影响到旁边的肝总管,
这种情况下盲目处理胆囊管,
风险极高。
禹文星的头上,开始慢慢的冒汗了。
....
....
顾建军是昨天下午到的江中,
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