问完病史，张天阳的A4纸上已经记满了字迹。

陈师姐伸头过来看了看，嘴里啧啧有声。

“青年男性，巨脾查因，这是疑难杂症啊。”

张天阳盯着自己做的笔记沉思，“确实，可能的原因太多了。师姐，你怎么考虑的？”

“你可别问我。”陈诗诗瞬间换了台更远的电脑，以示距离。

“这种疑难杂症我可没资格发表意见，你开好常规医嘱之后打电话请示何师兄或者朱教授吧！”

“好的吧。”

张天阳耸肩，这种判断病情的事情，确实有点超纲。

“什么病人啊？”

佘师兄有点好奇，默默的飘过来看张天阳写病历。

看着看着，又默默的飘了回去。

疑难杂症，告辞告辞！

......

除了常规的入院套餐之外，79床小伙子的重点在于鉴别诊断。

张天阳思考了一会，然后先给他开上了几个额外的检查。

网织红细胞、血吸虫抗体检测、铜蓝蛋白、尿铜定量，以及眼科的会诊。

网织红细胞是为了筛查血液系统疾病，其实张天阳还想给他做个骨穿，但还是得先等血常规的结果出来再说。

血吸虫抗体检测是为了看看是不是血吸虫病导致的肝脾重大，更明确的诊断是做个腹部增强CT，但增强CT这种这么贵的检查，不是他说开就能开的。

铜蓝蛋白、尿酮定量以及眼科会诊则是为了筛查是不是遗传性的肝豆状核变性，患有这种病的病人体内会有“铜”的聚积，铜蓝蛋白和尿铜都会偏高，眼睛里也可以看到特征性的K-F环。

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