张安民切开了病人的腹腔，就乖觉的将位置让给了凌然。

凌然接手，一边用电刀做了简单的止血，一边开始做剥离。

胆总管十二指肠吻合术依旧是一个取结石，开通道的过程。因为病人的胆管中有了大量的结石，不得不做胆道镜的取石，更重要的是，要使得胆管内的液体流畅的离开胆管， 所谓“通畅引流”是也。

这个步骤说起来很简单，做起来往往也不困难，可预后却经常是稀里糊涂。

最常见也是最麻烦的，是术后返流，由此产生的胆管炎，往往令人痛苦不堪，部分人的胆管炎无法抑制，还有一定的概率产生癌变。

除此以外，肠道的蠕动降低，容易造成淤积，肝功能异常等等问题，也都是非常麻烦的。

对于张安民这样的主治或副高来说，胆肠吻合术好做，但提高预后，控制并发症却很玄学，往往得有大量的手术经验以后，才能渐渐的摸索出路径来。

凌然却不需要了。

他就按照常规的术式，一步步的做下来，整个步骤都异常的轻松。

张安民很快就体会到了其中蕴含的内容，不由收起了忐忑和划线时的心虚，认真的配合和学习起来。

与常规做助手并跟着学习不同，今天的开刀，是张安民做的，虽然说，他仔细的考虑了凌然的需求，以及凌然的习惯，但归根结底，张安民还是在自己的知识框架中，决定了开刀的位置，开刀的大小等等。

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